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发改160号文:公共服务领域“补强提”经济“木桶容量”再扩容

发布时间:2019-02-27
摘要:1国家发展改革委等关于印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 促进形成强大国内市场的行动方案》的通知(发改社会〔2019〕0160号) 近日,国家发展改革委会同中央宣传部、教育部、工业和信息化部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然
1国家发展改革委等关于印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 促进形成强大国内市场的行动方案》的通知(发改社会〔2019〕0160号)

近日,国家发展改革委会同中央宣传部、教育部、工业和信息化部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、农业农村部、商务部、文化和旅游部、国家卫生健康委、广电总局、体育总局、国家文物局、国家中医药局、中国残联等单位联合印发了《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》(以下简称《行动方案》)。

“这个《行动方案》对如何具体去落实国家一系列关于基本公共服务均等化的公共政策体系,提出了非常清晰的三年行动路线,方案里将行动的目标、路径、方法、保障以及监测激励等等,诠释得非常清楚。应该说,对于指导各地方落实中央的一系列公共服务政策具有非常重要的意义。”四川大学公共管理学院党委书记、城市治理研究院院长姜晓萍研究员接受中国经济导报记者采访时表示。

补短板,着眼点放在“雪中送炭”

行动方案首先从“补齐短板、保障基本”入手,按照均等化、普惠化、便捷化的目标,从推进义务教育均衡发展、提升贫困地区县域医疗卫生服务能力、加强妇幼健康服务体系建设、提高医学应急救援和传染病防治能力、加强社会福利服务体系建设、提升公共就业创业服务水平、推动基本公共文化服务均等化、推动公共体育设施建设和开放、健全完善残疾人公共服务体系等方面,提出了一系列目标、任务以及有保障措施。

“《行动方案》里强调公共服务资源向基层延伸,向农村覆盖,向边远地区和生活贫困地区倾斜,强调基本公共服务均等化,促进社会公平,实现改革开放的红利与人民共享,操作性和针对性都很强。”姜晓萍谈到。

“将保障和改善民生的着眼点放在‘雪中送炭’上,强调关注落后地区、困难群体和薄弱环节,将兜牢底线、补齐短板、编密织牢民生基本保障网作为核心任务。”中国宏观经济研究院社会发展研究所李璐副研究员告诉中国经济导报记者,这既是基于对我国仍然存在不平衡不充分基本国情的客观认识,也体现了社会政策托底、切实保障人民群众基本生活的政府责任,以及促进社会公平正义的价值取向。“同时,要准确把握人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,多谋民生之利、多解民生之忧,增进民生福祉,努力在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等方面不断取得新进展。”

《行动方案》以具体行动任务为载体,提出了教育、医疗、养老、社会福利、就业创业、公共文化、公共体育、残疾人等8方面共10条行动任务,加快补齐基本公共服务短板,提升能力保障水平,通过推进县域内城乡义务教育学校建设、改善农村医疗卫生保障条件、加强养老机构建设、加强社会福利服务体系建设等一系列行动任务,提升基本公共服务的保障水平,促进基本公共服务实现城乡、区域、人群间的均等化、普惠化和便捷化程度。如在教育领域,要求实现全国县域义务教育基本均衡发展,约20%的县(市、区)实现义务教育优质均衡发展;在医疗卫生领域,能够满足县域居民常见病、多发病诊疗等需要;在妇幼保健领域,力争省、地市、县三级都有一所政府举办、设施齐全的妇幼保健机构。

四川省发展改革委相关负责人告诉中国经济导报记者,近年来,社会领域公共服务投入不断加大,设施条件不断改善,但相对于群众多层次多样化需求,仍然存在供给不足、质量不高、发展不平衡等突出问题,这既是现阶段社会主要矛盾的表现,也是潜在的巨大市场,更是促进有效投资的关键领域。

该负责人表示,四川省将根据《行动方案》的要求,加快补齐短板,推动提质增效。聚焦基本公共服务重点领域,坚持尽力而为、量力而行。严格对标国家要求,坚持以具体项目为载体,在“量”上力求保障全覆盖、在“质”上努力实现全达标。一是加快推进义务教育均衡发展。持续加大对困难地区,特别是深度贫困地区和薄弱学校支持力度,完善农村学校基本办学条件。以破解“大班额”“大通铺”为抓手,持续改善城镇学校办学条件,丰富教育资源供给,促进由“有学上”到“上好学”转变。二是提升医疗卫生保障能力。通过争取中央预算内投资,增强基层医疗卫生服务能力,推进县级医院综合能力提升工程。按年度安排省预算内资金1个多亿,支持省级医疗卫生重点项目建设,促进医疗卫生服务由“以治疗为中心”到“以健康为中心”的转变。三是积极完善社会兜底功能。统筹中央预算内资金,支持县级福利院、特困人员供养机构等项目建设,提高养老服务和社会福利服务覆盖面,为散居的贫困五保老人和孤儿、困境儿提供兜底保障。支持新建或改扩建残疾人托养设施,搭建完善的服务平台,为贫困残疾人提供兜底保障。

强弱项,增加供给做大“蛋糕”

在非基本公共服务领域,《行动方案》着眼群众反映强烈的托幼托育、健康养老、家政助餐、文体旅游领域,充分发挥市场作用,加大政府支持力度,扩大服务有效供给,不断满足群众多层次多样化需求。“这次高度强调了在政府的引导下,怎么去激发行业协会、商会等社会的力量和市场的力量,来共同参与基本公共服务的供给,形成基本公共服务供给的多元协同机制。这一点非常必要。”姜晓萍认为。“增强非基本公共服务弱项,满足人民群众多样化多层次的服务需求,体现了对基本与非基本、政府与市场、供给与需求等重要关系的准确把握,体现了党和政府在发展中保障和改善民生的坚定立场。”李璐表示。

《行动方案》指出,在社会办医方面,支持社会力量举办、运营高水平全科诊所,在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及中医、康复、护理、体检等领域打造一批具有竞争力的品牌服务机构。在社会养老方面,鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造后用于养老服务,开展城企协同推进养老服务发展行动计划。在产教融合方面,推动产教融合型城市遴选和企业试点,吸引企业等社会力量建设一批具有辐射带动引领作用的高水平专业化产教融合实训基地。在公共文化方面,引入社会化机制,以政府购买服务等方式实现供需对接。

从具体的行动上,如鼓励有条件的地方举办婴幼儿照护服务机构,提供日间照料服务;围绕严重威胁群众健康的肿瘤、心脑血管等重点疾病,加快建立若干高水平的国家医学中心和一批区域医疗中心;取消养老机构设立许可,支持境内外资本投资举办养老机构;开展家政培训提升行动,推进“百城万村”家政扶贫,推广城乡社区助餐服务;加强大运河文化带等优秀传统文化保护传承利用,加快有线电视网络整合发展和互联互通;推动乡村旅游、红色旅游、自驾车房车旅游、中医药健康旅游等多种业态发展;发展足球、冰雪等健身休闲运动和大型群众性体育赛事等。

随着我国全面二孩政策的实施,效应持续显现,2016~2018年出现生育小高潮,伴随而来的托育服务和学前教育需求猛增,“没人带孩子”日益成为制约家庭生育的重要因素,对婴幼儿托育服务的需求日益旺盛。目前,受多方面因素影响,我国托育服务供给严重不足,且难以满足高质量需求。北京师范大学洪秀敏研究员谈到,《行动方案》着力破解“幼无所托”难题提出了许多任务,如提出“加强对儿童生长发育、儿童营养、儿童心理、儿童运动等方面的综合干预,充分开发儿童潜能,促进儿童早期发展”,对促进婴幼儿在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面全面发展,具有重要意义。

提质量,提升经济的“木桶容量”

在提升质量方面,《行动方案》坚持“创新机制、提升质量”,按照更高质量更高水平的发展目标,提出了提升教育服务内涵质量、发展优质医疗资源、提升养老服务质量、提高公共文化服务效能、加快智慧广电发展、推进多种旅游业态发展等行动措施,从各领域提出了与全面建成小康社会和社会主义现代化建设相适应、科学合理梯次推进民生发展目标的政策措施,将与年初十部门联合推出的《进一步优化供给推动消费平稳增长促进形成强大国内市场的实施方案(2019年)》一同发挥引领民生市场壮大发展的强劲作用。

同时,《行动方案》要求,充分发挥有效市场和有为政府作用,确保基本公共服务能力全覆盖、质量全达标、标准全落实、保障应担尽担,非基本公共服务付费可享有、价格可承受、质量有保障、安全有监管。如要求实施义务教育质量提升工程,提高义务教育巩固水平;制定行业准入、管理和监管标准,明确婴幼儿照护服务的规范与标准;督促各地落实社会办医疗机构跨部门全流程综合审批指引,精简优化审批流程;加快建立全国统一的养老服务质量标准和评价体系等,促进公共服务更高质量更高水平发展。

“这与中央提出的高质量发展的要求是相吻合的。高质量发展的公共服务环境不仅能够更好保证全体人民在共建共享中拥有更多获得感,还能使我国经济在民生提质增效过程中释放强大的消费动力,提振市场信心、国民信心和国家信心。”姜晓萍表示。

武汉工程大学法商学院李小帆副教授表示,行动方案瞄准中央经济工作会议提出的“巩固、增强、提升、畅通”八字方针,提出加强统筹协调,加强关键领域投资引领,激发社会领域资本活力,完善人才服务体制机制等6个方面的任务要求,明确了权责关系,理顺了实施机制,为公共服务领域补短板、强弱项、提质量提供了组织保障,也有助于提升经济的“木桶容量”,有效增强经济发展后劲。

如在加强统筹协调方面,要求建立健全工作协调推进机制,各部门按照职责分工细化制定配套制度和政策,加强对地方的监督和指导,各级人民政府要强化主体责任,优化服务流程,提高质量效率;在推进项目建设方面,要求各地各有关部门依托国家重大建设项目库,分近期、中期、长期进行项目储备并确保滚动接续;在扩大资金投入方面,要求积极发挥政府投资引导带动作用,鼓励地方政府依法合规采取政府和社会资本合作(PPP)等方式,吸引更多社会力量参与建设、运营和服务;在强化实施监管方面,要继续深入推进“放管服”改革,防范地方政府隐性债务风险;在人才培养方面,要健全公共服务从业人员教育培训制度,促进专业服务和管理人才培养,探索公办与非公办公共服务机构在技术和人才等方面的合作交流机制等等。

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